Calculadora de sodio corregido por glucosa
Estima el sodio con la glucosa en 100 mg/dL (Katz 1973), con el factor de Hillier 1999 al lado.
- Adultos con hiperglucemia
- 2 datos
- ~10 s
- Katz 1973 y Hillier 1999
Para profesionales de la salud. Herramienta de apoyo; no sustituye el juicio clínico. El cálculo se hace en tu navegador: los datos del paciente no se envían ni se guardan. Contenido versión 1.0 · sep 2026, en revisión médica.
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Qué es
La glucosa alta saca agua de las células y diluye el sodio. El sodio corregido estima cuánto sería el sodio si la glucosa bajara a 100 mg/dL, para saber si la hiponatremia se explica sólo por la glucosa o si hay algo más. Se muestran los dos factores publicados: Katz 1973 (1.6 mEq/L por cada 100 mg/dL) como principal y Hillier 1999 (2.4) al lado.
Cuándo usarla
- Hiponatremia con glucosa alta: para saber si la glucosa explica el sodio bajo o si hay otra causa.
- Cetoacidosis diabética y estado hiperglucémico hiperosmolar: para anticipar hacia dónde irá el sodio al bajar la glucosa.
Cuándo no usarla o usarla con cautela
- Con glucosa de 100 mg/dL o menos: no hay nada que corregir.
- Si el sodio bajo viene de lípidos o proteínas muy altos medidos por potenciometría indirecta: es otro problema y esta fórmula no lo corrige (Ing 2020).
- Con sodio y glucosa de muestras u horas distintas.
Cómo se interpreta
- Sodio medido bajo y corregido normal: la hiponatremia se explica por la glucosa.
- Sodio corregido todavía bajo: además de la glucosa hay otra causa de hiponatremia.
- Sodio corregido alto: hay un déficit de agua que la glucosa está ocultando; el sodio medido subirá al bajar la glucosa.
- Compara el resultado con el intervalo de sodio de tu laboratorio. No se le pone color: la fórmula no define categorías.
Los dos factores publicados
| Factor | Valor | Detalle |
|---|---|---|
| Katz 1973 · principal | 1.6 mEq/L por 100 mg/dL | Derivación teórica. La usa el consenso ADA/EASD 2024; Hillier la halló adecuada hasta 400 mg/dL. |
| Hillier 1999 | 2.4 mEq/L por 100 mg/dL | Medido en 6 voluntarios sanos: promedio de toda la curva; arriba de 400 mg/dL se ajustó mejor 4.0. |
Fórmula
Na corregido = Na medido + k × (glucosa − 100) / 100 [glucosa en mg/dL] k = 1.6 (Katz 1973, principal) · k = 2.4 (Hillier 1999)
- Glucosa en mmol/L × 18.016 = mg/dL.
- Con glucosa de 100 mg/dL o menos no se calcula (no aplica).
- El resultado se muestra con 1 decimal.
Ejemplo: Na 130 mEq/L y glucosa 600 mg/dL → Katz: 130 + 1.6 × (600 − 100)/100 = 138.0; Hillier: 130 + 2.4 × 5 = 142.0 mEq/L.
Perlas y trampas
- Katz (1973) dedujo el 1.6 de un modelo teórico; Hillier (1999) lo midió subiendo la glucosa a más de 600 mg/dL en 6 voluntarios sanos: en promedio, 2.4.
- Hillier: la relación no es lineal. Hasta 400 mg/dL el 1.6 funcionó bien; arriba de 400 mg/dL se ajustó mejor un factor de 4.0.
- ADA/EASD 2024: al tratar, cada 100 mg/dL que baja la glucosa sube el sodio 1.6 mmol/L; ese ascenso inicial no es por sí solo indicación de soluciones hipotónicas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el sodio corregido por glucosa?
La glucosa alta saca agua de las células y diluye el sodio. El sodio corregido estima cuánto sería el sodio si la glucosa bajara a 100 mg/dL, para saber si la hiponatremia se explica sólo por la glucosa o si hay otra causa.
¿Qué factor de corrección se usa, 1.6 o 2.4?
Se muestran los dos factores publicados. Katz 1973 (1.6 mEq/L por cada 100 mg/dL) es el valor principal, el que usa el consenso ADA/EASD 2024; Hillier 1999 (2.4) se muestra al lado. Según Hillier, el 1.6 funciona bien hasta 400 mg/dL.
¿Por qué con glucosa de 100 mg/dL o menos no aplica?
Con glucosa de 100 mg/dL (5.5 mmol/L) o menos no hay nada que corregir: el sodio medido es el que cuenta.
¿Qué significa un sodio corregido que sigue bajo?
Si el sodio medido está bajo y el corregido es normal, la hiponatremia se explica por la glucosa. Si el corregido sigue bajo, además de la glucosa hay otra causa de hiponatremia. Si el corregido es alto, hay un déficit de agua que la glucosa está ocultando y el sodio medido subirá al bajar la glucosa.
¿Qué pasa con glucosa mayor de 400 mg/dL?
Con glucosa mayor de 400 mg/dL, Hillier 1999 encontró que el factor 1.6 subestima la caída del sodio (se ajustó mejor 4.0); el sodio corregido real puede ser mayor que los dos valores.
¿La corrección sirve si el sodio bajo es por lípidos o proteínas altos?
No. Con lípidos o proteínas muy altos y sodio medido por potenciometría indirecta, el sodio puede salir falsamente bajo; esta corrección no lo arregla (Ing 2020).
Referencias
- Katz MA. Hyperglycemia-induced hyponatremia--calculation of expected serum sodium depression. N Engl J Med. 1973;289(16):843-4. PMID: 4763428. doi:10.1056/NEJM197310182891607
- Hillier TA, Abbott RD, Barrett EJ. Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia. Am J Med. 1999;106(4):399-403. PMID: 10225241. doi:10.1016/s0002-9343(99)00055-8
- Umpierrez GE, Davis GM, ElSayed NA, Fadini GP, Galindo RJ, Hirsch IB, et al. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2024;47(8):1257-1275. PMID: 39052901. doi:10.2337/dci24-0032
- Ing TS, Ganta K, Bhave G, Lew SQ, Agaba EI, Argyropoulos C, et al. The Corrected Serum Sodium Concentration in Hyperglycemic Crises: Computation and Clinical Applications. Front Med (Lausanne). 2020;7:477. PMID: 32984372. doi:10.3389/fmed.2020.00477