Calculadora de calcio corregido por albúmina

Q: ¿Qué fórmula usa esta calculadora de calcio corregido?

Usa la fórmula de Payne 1973: calcio total menos albúmina más 4.0, en mg/dL y g/dL. El 4.0 es fijo (9.70 menos 5.70) y no se puede cambiar; 1 g/dL de albúmina equivale a 1 mg/dL de calcio.

Q: ¿Por qué el resultado no coincide con la fórmula del factor 0.8?

Esta calculadora sólo calcula Payne 1973 (factor 1.0). El factor 0.8 (0.02 mmol/L por g/L) viene de un editorial del BMJ de 1977, no del artículo de Payne, y da 0.2 mg/dL por cada g/dL que la albúmina se aleja de 4.0. Algunos laboratorios reportan su propio calcio ajustado y pueden dar otro número.

Q: ¿El calcio corregido por albúmina sustituye al calcio iónico?

No. Es una estimación que concuerda de forma imperfecta con el calcio iónico, a menudo no mejor que el calcio total sin ajustar. Si la decisión clínica depende del calcio, mida el calcio iónico.

Q: ¿Cuándo no se debe usar el calcio corregido por albúmina?

Con cautela o mejor no usarlo en síndrome nefrótico, enfermedad renal avanzada o diálisis, paciente crítico, alteraciones ácido-base, albúmina fuera de 2.0 a 4.8 g/dL, menores de 1 año y embarazo; también cuando la albúmina se midió por púrpura de bromocresol.

Q: ¿Debo capturar el calcio total o el corregido del reporte?

Captura el calcio total medido, no el calcio corregido que algunos laboratorios ya imprimen: si capturas el corregido, se corregiría dos veces.

Q: ¿Con qué intervalo de referencia se compara el resultado?

Con el intervalo de calcio total de tu laboratorio, porque Payne no define cortes propios. Si no lo capturas, se muestra como referencia la banda citada con frecuencia, 8.8 a 10.4 mg/dL (2.20 a 2.60 mmol/L), que no es la de tu laboratorio.

Ajusta el calcio total por la albúmina con la fórmula de Payne 1973 y lo muestra junto al medido.

Adultos y niños ≥1 año
2 datos
~10 s
Payne 1973

Para profesionales de la salud. Herramienta de apoyo; no sustituye el juicio clínico. El cálculo se hace en tu navegador: los datos del paciente no se envían ni se guardan. Contenido versión 1.0 · sep 2026, en revisión médica.

Calcular

Calcio total medido Captura el calcio TOTAL del reporte, no el «calcio corregido» que algunos laboratorios ya imprimen.

Albúmina sérica De la misma muestra que el calcio.

Intervalo de tu laboratorio (opcional)

De calcio TOTAL y en la misma unidad del calcio (mg/dL), como viene en tu reporte. Sin él no se asigna categoría.

Límites inferior y superior

Calcio iónico medido (opcional)

Tal como lo reporta el laboratorio, sin conversión. Se muestra al lado del estimado como la referencia; no entra en el cálculo.

Calcio iónico

Contexto clínico (opcional)

Sólo agregan avisos al resultado: no cambian el cálculo.

Marca lo que aplique

ERC con TFGe < 60 o diálisis Paciente crítico Alteración ácido-base conocida Síndrome nefrótico Menor de 1 año Embarazo Albúmina por púrpura de bromocresol (BCP)

El número principal se muestra siempre en mg/dL. Estimación con la fórmula de Payne 1973 (ecuación 2). No es calcio iónico.

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Cuándo usarla

Adultos y niños de 1 año o más, con calcio total y albúmina de la misma muestra: para no confundir un calcio total bajo por hipoalbuminemia con hipocalcemia, y para ver una hipercalcemia que la albúmina baja enmascara (Payne 1973; Payne 1979).
Como tamizaje, para decidir a quién estudiar más: así lo propusieron los autores (carta al BMJ, agosto de 1974).
Comparado con el intervalo de calcio TOTAL de tu laboratorio: la fórmula no define cortes propios.

Cuándo no usarla o usarla con cautela

Si la decisión clínica depende del calcio: mida el calcio iónico. El ajustado concuerda con el iónico de forma imperfecta y a menudo no mejor que el total sin ajustar (Ladenson 1978; Ridefelt 2017; Lian 2018; Smith 2018).
Síndrome nefrótico con hipoalbuminemia: Payne 1973 lo excluye expresamente.
ERC avanzada y diálisis: sobreestima con albúmina baja y no predice el iónico mejor que el total (Gauci 2008; Clase 2000; Smith 2018).
Paciente crítico: el calcio corregido clasificó mal el 38 % de los casos (Byrnes 2005); en trauma, 22 métodos tuvieron una sensibilidad media de 25 % (Dickerson 2004).
Alteraciones ácido-base: el pH cambia cuánto calcio se une a la albúmina y la fórmula no lo incluye.
Albúmina fuera de 2.0–4.8 g/dL (el intervalo con que se derivó) y sobre todo menor de 2.0: la relación deja de ser lineal (Jassam y O'Kane 2023).
Menores de 1 año (la ecuación de adultos tiene sesgo; Jassam 2012) y embarazo (el calcio ajustado sube en el embarazo normal; Payne 1990).
Albúmina por púrpura de bromocresol: sale ≈0.5 g/dL más baja que con verde de bromocresol (McGinlay y Payne 1988) y el ajustado, más alto. Payne usó verde de bromocresol.
La fórmula está normalizada al laboratorio de Payne (Leeds, 1973; 200 sueros): los autores advierten que no se transfiere a laboratorios cuya exactitud difiera mucho, y las regresiones cambian entre laboratorios (Barth 1996).

Cómo se interpreta

Payne no define categorías: el ajustado se compara con el intervalo de calcio TOTAL del laboratorio que midió (Payne normalizó a la media de su propio intervalo, 9.0–10.4 mg/100 ml). Si capturas el intervalo de tu laboratorio, el resultado dice «por debajo», «dentro» o «por encima del intervalo del laboratorio», con los límites incluidos. Nunca dice hipocalcemia ni hipercalcemia.

Resultado	Cómo se lee (límites incluidos)	Color
Por debajo del intervalo	Ajustado menor que el límite inferior de tu laboratorio	Celeste
Dentro del intervalo	Ajustado entre ambos límites, incluidos	Verde
Por encima del intervalo	Ajustado mayor que el límite superior	Naranja

Se compara el número que se muestra: 1 decimal en mg/dL o 2 en mmol/L. Sin intervalo no hay colores: se dibuja como referencia la banda citada con frecuencia, 8.8–10.4 mg/dL (2.20–2.60 mmol/L; MSD Manual 2025, Pathology Harmony 2009, Payne 1979), que no es la de tu laboratorio.

Umbrales de alerta de la albúmina (sobre el valor mostrado): con albúmina menor de 3.0 g/dL (30 g/L) la fórmula tiende a sobreestimar; fuera de 2.0–4.8 g/dL (20–48 g/L) queda fuera del intervalo con que se derivó. El calcio iónico, si lo capturas, se muestra al lado como la referencia; no entra en el cálculo.

Fórmula

Ca ajustado = Ca total − albúmina + 4.0   (mg/dL; g/dL)

Ejemplo: calcio 8.0 mg/dL y albúmina 2.5 g/dL
         8.0 − 2.5 + 4.0 = 9.5 mg/dL   (Δ +1.5)

Payne 1973 (p. 644-5): en 200 sueros, Ca = 0.989 × albúmina + 5.70; la pendiente se redondeó a 1.0. El 4.0 es 9.70 − 5.70 (media del intervalo normal de calcio menos el intercepto): es fijo y no se puede cambiar.
Regla de los autores: sumar 0.1 mg/dL de calcio por cada 0.1 g/dL que la albúmina esté debajo de 4.0, y restarlos si está arriba.
En unidades SI se convierte a mg/dL y g/dL (calcio mmol/L × 4.008; albúmina g/L ÷ 10), lo que reproduce la forma que Payne publicó en 1979, Ca + (40 − albúmina)/40, con una diferencia ≤0.2 %. No se usa la línea SI impresa en 1973, que trae mal el coeficiente.
La variante difundida con 0.8 no se calcula: aquí abajo, en las preguntas frecuentes, se explica de dónde sale y por qué no se usa.

Perlas y trampas

Captura el calcio TOTAL del reporte, no el «calcio corregido» que algunos laboratorios ya imprimen: se corregiría dos veces.
La distancia de la albúmina a 4.0 es el ajuste: 1 g/dL de albúmina equivale a 1 mg/dL de calcio.
Con albúmina menor de 3.0 g/dL la fórmula tiende a sobreestimar: en Smith 2018, dejar de reportar el ajustado en ese caso subió la clasificación correcta de 65.6 % a 77.6 %.
Trampa de captura: un calcio en mmol/L con el selector en mg/dL (2.2) o una albúmina en g/L con el selector en g/dL (35). La calculadora lo detecta y te pregunta si la unidad es otra.
Un laboratorio que reporta un «calcio ajustado» con 0.02 mmol/L por g/L o con su propia ecuación puede dar otro número: es otra fórmula, no un error de la calculadora.
Payne 1979: de 93 pacientes con calcio total ≤2.00 mmol/L, 63 quedaron dentro del intervalo al ajustar; y de 74 con calcio total normal que pasaron a anormal, 3 tenían hipercalcemia enmascarada. Ese estudio no midió calcio iónico.

Preguntas frecuentes

¿Qué fórmula usa esta calculadora de calcio corregido?

Usa la fórmula de Payne 1973: calcio total menos albúmina más 4.0, en mg/dL y g/dL. El 4.0 es fijo (9.70 menos 5.70) y no se puede cambiar; 1 g/dL de albúmina equivale a 1 mg/dL de calcio.

¿Por qué el resultado no coincide con la fórmula del factor 0.8?