Calculadora de TFG pediátrica (Schwartz bedside)
Estima la TFG en niños de 1 a 17 años con la talla y la creatinina (Schwartz bedside 2009).
- Niños de 1 a 17 años
- 3 datos
- ~15 s
- Schwartz 2009 y KDIGO 2024
Para profesionales de la salud. Herramienta de apoyo; no sustituye el juicio clínico. El cálculo se hace en tu navegador: los datos del paciente no se envían ni se guardan. Contenido versión 1.0 · sep 2026, en revisión médica.
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Cuándo usarla
Estima la tasa de filtración glomerular en niños con la talla y la creatinina: 0.413 × talla (cm) / creatinina (mg/dL). Es la versión «bedside» del estudio CKiD (Schwartz 2009), que corrigió la fórmula de 1976 para la creatinina enzimática actual.
- Niños y adolescentes de 1 a 17 años, para estimar la TFG con creatinina enzimática.
- Seguimiento de la función renal en la enfermedad renal crónica pediátrica, la población en la que se derivó.
Cuándo no usarla o usarla con cautela
- Desde los 18 años: usa la TFG de adultos (CKD-EPI 2021).
- En menores de 1 año.
- Con creatinina por el método de Jaffé o sin calibración IDMS.
- Con creatinina inestable (lesión renal aguda).
- Con desgaste muscular, enfermedad neurológica o dieta muy baja en proteína: KDIGO 2024 considera más apropiada una ecuación con cistatina C.
Cómo se interpreta
- Se muestra con 1 decimal en mL/min/1.73 m², y ese número es el que se ubica en las categorías G de KDIGO 2024.
- Desde los 2 años, una TFGe <90 se señala como baja en niños y adolescentes (KDIGO 2024, PP 1.2.3.5; antes el corte era 60).
- Entre 1 y 2 años la TFG sigue subiendo con la maduración renal: no se asigna categoría.
- Un solo valor no diagnostica ERC: la alteración debe durar más de 3 meses (KDIGO 2024).
| Categoría | TFGe (mL/min/1.73 m²) | Nota |
|---|---|---|
| G1 · Normal o alta | ≥90.0 | |
| G2 · Levemente disminuida | 60.0–89.9 | En niños mayores de 2 años se señala como baja (<90). |
| G3a · Leve a moderadamente disminuida | 45.0–59.9 | |
| G3b · Moderada a gravemente disminuida | 30.0–44.9 | |
| G4 · Gravemente disminuida | 15.0–29.9 | |
| G5 · Falla renal | <15.0 |
Fórmula
TFGe = 0.413 × talla (cm) / creatinina (mg/dL)
- Creatinina en µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL; talla en pulgadas × 2.54 = cm.
- No mezclar con Schwartz 1976 (constante k por edad y creatinina de Jaffé: sobreestima con la creatinina actual) ni con la ecuación completa de CKiD 2009 (cistatina C y BUN).
- Se calcula en aritmética exacta y se muestra con 1 decimal.
Ejemplo: talla 120 cm y creatinina 0.5 mg/dL → 0.413 × 120 / 0.5 = 99.1 mL/min/1.73 m² (G1 en mayores de 2 años).
Perlas y trampas
- La fórmula de 1976 sobreestimaba la TFG medida con iohexol porque cambió el método de la creatinina; la bedside de 2009 se ajustó a la creatinina enzimática (Schwartz 2009).
- En los 349 niños de la derivación la TFG medida tuvo mediana de 41.3 mL/min/1.73 m²: con TFG alta hay pocos datos.
- KDIGO 2024 recomienda creatinina enzimática en niños: el método de Jaffé suma más cromógenos que no son creatinina.
Preguntas frecuentes
¿Qué fórmula usa esta calculadora de TFG pediátrica?
Usa la ecuación de Schwartz «bedside» (CKiD 2009): TFGe = 0.413 × talla (cm) / creatinina (mg/dL). Sólo necesita la talla y la creatinina sérica.
¿A qué edad aplica la fórmula de Schwartz bedside?
De 1 a 17 años. En menores de 1 año no está validada y desde los 18 años se usa la TFG de adultos (CKD-EPI 2021).
¿Por qué no se asigna categoría G antes de los 2 años?
Entre 1 y 2 años la TFG sigue subiendo con la maduración renal, así que KDIGO 2024 sólo señala como baja una TFGe por debajo de 90 después de los 2 años; antes se muestra el número sin categoría.
¿Sirve con creatinina medida por el método de Jaffé?
No. Requiere creatinina enzimática trazable a IDMS; con el método de Jaffé el resultado no es comparable (KDIGO 2024).
¿El resultado diagnostica enfermedad renal crónica?
No. Un solo valor no diagnostica ERC: la alteración debe durar más de 3 meses, y la fórmula estima la TFG, no la mide (KDIGO 2024; Schwartz 2009).
¿Cómo se convierten las unidades de creatinina y talla?
Creatinina en µmol/L ÷ 88.4 = mg/dL; talla en pulgadas × 2.54 = cm. La calculadora acepta ambas unidades y hace la conversión.
Referencias
- Schwartz GJ, Muñoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009;20(3):629-37. PMID: 19158356. doi:10.1681/ASN.2008030287
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. PMID: 38490803. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018